Le Infezioni Sessualmente Trasmissibili (IST), in passato dette Malattie a Trasmissione Sessuale (MTS) o Malattie Veneree, costituiscono un ampio gruppo di malattie infettive diffuse in tutto il mondo, che hanno in comune la modalità di trasmissione da un soggetto ad un altro e che interessano milioni di persone.
Le IST si trasmettono tramite un contatto sessuale di qualsiasi tipo: eterosessuale, omosessuale, vaginale, anale, orale, completo o incompleto, con diversi gradi di probabilità di passaggio dell’infezione. I microorganismi infatti si trasmettono mediante le secrezioni umorali: vaginali, anali, sperma, tramite il sangue e alcune anche con il contatto diretto di pelle con pelle quando sono presenti piccole, anche microscopiche, lesioni cutanee o mucose. Alcune IST possono però essere trasmesse anche con il sangue, ad esempio in caso di trasfusioni, tramite contatto con ferite, scambio di siringhe usate, nella pratica dei tatuaggi e dei piercing quando non sono ben disinfettati gli strumenti. Più raramente in corso di trapianto di organi o tessuti. È anche possibile il passaggio dell’infezione dalla madre infetta al feto o al neonato in corso di allattamento.
Numerosi sono gli agenti patogeni che causano le IST, ne sono stati identificati circa 30 diversi tipi:
Questi diversi microrganismi una volta penetrati nell’organismo provocano, dopo un periodo di tempo variabile detto tempo di incubazione, delle specifiche malattie che se non diagnosticate e trattate possono evolvere e dare anche gravi problemi, tra l’altro sterilità e tumori. Se diagnosticate in tempo e trattate con un’adeguata terapia, invece, la maggior parte di queste malattie è guaribile senza lasciare danni permanenti.
Le IST, lungi dall’essere scomparse, sono negli ultimi anni aumentate di frequenza. Questo è legato ai cambiamenti intercorsi nella nostra società, con l’aumento della mobilità, della libertà sessuale e soprattutto in conseguenza del calo dell’attenzione mediatica verso HIV e AIDS, che ne aveva determinato un calo temporaneo.
Si è visto infatti negli ultimi anni un incremento significativo delle infezioni come Sifilide, Gonorrea, Condilomatosi, Tricomoniasi.
Le IST più comuni sono:
Quando sospettare di aver contratto una malattia sessuale?
Dopo un periodo di Incubazione, tipico di ciascuna malattia, i sintomi iniziali più frequenti sono: secrezioni anomale genitali, bruciore e/o dolore durante la minzione, bisogno di urinare frequente, dolore e/o sanguinamento durante e dopo il rapporto sessuale, comparsa di papule, escrescenze cutanee o macchie a livello genitale, anale o pubico, comparsa di prurito genitale e/o diffuso, nei neonati infezioni congiuntivali. Purtroppo questi tipi di sintomi non sempre sono presenti e spesso sono lievi e quindi spesso trascurati.
Dopo un rapporto sessuale a rischio se si ha il dubbio di una IST è importante per la diagnosi una visita presso il proprio medico o il dermatologo di fiducia che dopo una attenta anamnesi e l’esecuzione di Test specifici può confermare o meno i sospetti.
La prevenzione primaria per le IST si basa su alcuni comportamenti individuali da adottare con scrupolo e costanza.
Il primo e più importante è l’utilizzo corretto del preservativo, che va applicato già all’inizio del rapporto e tenuto per tutta la durata del rapporto, da utilizzare sempre in caso di rapporti occasionali e comunque anche quando non si è all’interno di una coppia stabile cui si conoscono i test sierologici per HIV e Sifilide.
Il preservativo è l’unica vera barriera alle infezioni sessualmente trasmesse, in particolare per AIDS, di facile reperibilità, costa poco ed è bene portarlo sempre con se. E’ bene valutarne sempre l’integrità e se si devono usare lubrificanti usare solo quelli a base acquosa.
Si può interrompere l’uso del preservativo nelle coppie stabili e fedeli dopo 3-6 mesi e dopo aver eseguito per entrambi il Test HIV.
Evitare i rapporti nel caso siano presenti alterazioni dei genitali come escoriazioni, ferite, papule, escrescenze cutanee, secrezioni anomale.
Un’adeguata igiene intima è particolarmente importante nelle donne per preservare la corretta flora batterica e il PH acido della vagina, che varia tra 3,8-4,5 e che garantisce una buona difesa contro le infezioni.
Una corretta igiene intima nelle donne è importante anche per la vicinanza anatomica tra ano e genitali esterni e sbocco uretrali che facilita le infezioni genitali, uretrali e le cistiti , che sono infatti molto più frequenti nelle donne rispsosto agli uomini che hanno il condotto uretrale più lunga.
Evitando sempre gli eccessi, che possono comprometterne l’integrità dell’ecosistema vaginale: usare detergenti delicati a pH acido preferendo quelli senza profumi o sostanze alcoliche, lavandosi sempre seguendo la direzione vagina-> ano e non il contrario, evitare lavande interne, se non prescritte dal medico.
Anche per l’uomo una corretta igiene intima aiuta a prevenire IST e infiammazioni del pene, questa va effettuata soprattutto prima e dopo ogni rapporto, dando la preferenza a detergenti delicati a pH leggermente acido.
Cardine di una corretta prevenzione è l’esecuzione annuale dello screening per le IST, in particolare: Test HIV, Test Epatite B, Test Epatite C, ricerca Ab Antitreponema Pallidum IgG IgM o VDRL-TPHA per la Sifilide. Per le donne è indicata anche la ricerca HPV e il test per la Clamidia.
Questi test vanno eseguiti con regolarità dalle persone sessualmente attive, in particolare dai giovani e giovanissimi che iniziano le loro esperienze sessuali.
L’esecuzione regolare del test per HIV è estremamente importante prima di tutto perché esistendo attualmente una terapia che blocca la diffusione del visus e l’avanzare della malattia, prima si fa diagnosi, prima si inizia la terapia meglio è.
Bisogna far capire alle persone che oggi l’ AIDS è una malattia curabile e che se la terapia viene iniziate nelle primissime fasi in pratica si blocca e non provoca quei danni che si vedevano prima.
Oggi con le nuove terapie l’infezione da HIV è diventata una infezione cronica con cui si può convivere tranquillamente e senza avere più l’angoscia di infettare i partners sessuali. A patto ovviamente di iniziare il prima possibile la terapia e di eseguirla correttamente nel tempo.
I soggetti HIV positivi che eseguono correttamente la terapia per l’infezione da HIV hanno una carica virale nel sangue praticamente uguale e quindi non sono più infettivi. L’uso del preservativo è comunque sempre consigliato per precauzione.
Al contrario sono molto contagiose le persone HIV positive che non fanno terapia e che magari non avendo fatto il test lo ignorano del tutto e non assumono le precauzioni necessarie. Sono questi soggetti che ignorano il proprio stato i serbatoio dell’infezione che ne determinano la continua diffusione.
Il numero di queste persone sieropositive che ignorano di esserlo sono in continuo aumento, soprattutto tra i giovani e giovanissimi.
Quindi il consiglio che mi preme dare è di fare almeno annualmente il Test HIV e dopo qualsiasi rapporto a rischio. Esistono oggi tra l’altro test facilissimi da usare e con risultati immediati.
Non ci sono articoli.
